全身性強皮症患者の食道運動障害のより正確な分類に向けて

Towards a more precise classification of esophageal motility disorders in patients with systemic sclerosis

E Marabotto, V Savarino… - Neurogastroenterology & …, 2022 - Wiley Online Library

… There was a highly significant correlation between the degree of pulmonary fibrosis assessed

by … , leading to more severe GER and presumably to more extensive pulmonary fibrosis. …

Towards a more precise classification of esophageal motility disorders in patients with systemic sclerosis

Abstract
Systemic sclerosis (SSc) is a chronic and generalized disease affecting the connective tissue of the skin and many internal organs, in particular the gastrointestinal tract. The esophagus is involved in up to 80% of the cases and represents a major cause of serious morbidities that deeply impact on the quality of life and survival of patients. Indeed, the presence of esophageal dysfunction is a good prognostic indicator in SSc, primarily due to its impact on pulmonary disease. Thus, the detection of esophageal motility alterations plays a critical role to prevent the development of both esophageal and pulmonary complications and to improve the survival of these patients. Currently, this diagnostic work-up has been limited to the use of esophageal manometry, which is considered the gold standard for the evaluation of motor physiology and pathophysiology of this organ in different clinical situations. However, in recent years, new equipments such as high-resolution (-impedance) manometry and functional luminal imaging probe have been developed and used in many esophageal clinical settings, including SSc. In this mini-review, we summarize current evidence regarding esophageal dysmotility, in the light of new data on secondary peristalsis published in this issue of the journal.
全身性強皮症患者の食道運動障害のより正確な分類に向けて

概要
全身性硬化症（SSc）は、皮膚の結合組織と多くの内臓、特に消化管に影響を与える慢性の全身性疾患です。食道は症例の最大 80% に関与しており、患者の生活の質と生存に深刻な影響を与える重大な合併症の主な原因となっています。実際、食道機能障害の存在は、主に肺疾患への影響により、SSc の予後を予測する良い指標です。したがって、食道運動の変化の検出は、食道と肺の両方の合併症の発症を防ぎ、これらの患者の生存率を改善するために重要な役割を果たします。現在、この診断ワークアップは食道マノメトリーの使用に限定されています。これは、さまざまな臨床状況でのこの臓器の運動生理学および病態生理学の評価のゴールドスタンダードと見なされています。ただし、近年、高解像度 (-インピーダンス) マノメトリーや機能的管腔イメージングプローブなどの新しい機器が開発され、SSc を含む多くの食道臨床環境で使用されています。このミニレビューでは、食道の運動障害に関する現在の証拠を、ジャーナルのこの号に掲載された二次蠕動に関する新しいデータに照らして要約します。