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PULMONARY HYPERTENSION RISK IN SYSTEMIC SCLEROSIS WITH NONSPECIFIC INTERSTITIAL PNEUMONIA AND IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS
RG CARBONE, E BARISIONE, VVF FONTANA… - CHEST, 2022
… (NSIP) and idiopathic pulmonary fibrosis/usual interstitial pneumonia (IPF). We
included a … IPF with or without SSc. METHODS: One hundred forty-four ILD
patients were enrolled, 53 were SSc patients (21 NSIP and 32 IPF) and 91 non-SSc …
- PULMONARY HYPERTENSION RISK IN SYSTEMIC SCLEROSIS WITH NONSPECIFIC INTERSTITIAL PNEUMONIA AND IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS
Early diagnosis of systemic sclerosis-related interstitial lung disease (SSc-ILD) is important to enable treatment to be administered with minimal delay. However, diagnosing SSc-ILD is challenging because key symptoms are non-specific. High-resolution computed tomography (HRCT) of the chest is recognized as a sensitive imaging method for diagnosing and assessing SSc-ILD. Exposure of patients to ionizing radiation may be considered as a limitation, although methodological steps may be taken to moderate this. We present practical recommendations for performing HRCT scans and interpreting the results. Key features of SSc-ILD on HRCT include a non-specific interstitial pneumonia (NSIP) pattern with peripheral ground-glass opacities and extensive traction bronchiectasis. Despite similarities between SSc-ILD and idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), HRCT can be used to differentiate between these conditions: in SSc-ILD compared with IPF, there is a greater proportion of ground-glass opacity and fibrosis is less coarse. A dilated, air-filled esophagus with diameter >10 mm, suggestive of esophageal dysmotility is commonly seen in SSc-ILD. Pulmonary artery size greater than the adjacent ascending aorta suggests coexistent pulmonary hypertension. Nodules must be monitored due to the increased risk of lung cancer. A large extent of disease on HRCT (≥20%) or a high fibrosis score suggests an increased risk of mortality. HRCT is central to diagnosing SSc-ILD, and serial assessments can be helpful in monitoring disease progression or treatment response. - 非特異性間質性肺炎および特発性肺線維症を伴う全身性硬化症における肺高血圧リスク
- 全身性硬化症関連間質性肺疾患 (SSc-ILD) の早期診断は、最小限の遅延で治療を実施できるようにするために重要。 ただし、SSc-ILD の診断は、主要な症状が非特異的であるため困難。 胸部の高解像度コンピューター断層撮影 (HRCT) は、SSc-ILD の診断と評価のための感度の高い画像診断法として認識されている。 電離放射線への患者の被ばくは制限と見なされる場合があるが、これを緩和するための方法論的措置が講じられる場合がある。 HRCT スキャンを実行し、結果を解釈するための実用的な推奨事項を提示する。 HRCT での SSc-ILD の主な特徴には、末梢のスリガラス陰影と広範な牽引性気管支拡張症を伴う非特異的間質性肺炎 (NSIP) パターンが含まれる。 SSc-ILD と特発性肺線維症 (IPF) の類似点にもかかわらず、HRCT を使用してこれらの状態を区別することができる。 SSc-ILD では、食道の運動障害を示唆する、直径が 10 mm を超える膨張した空気で満たされた食道が一般的に見られる。 隣接する上行大動脈よりも大きい肺動脈サイズは、共存する肺高血圧症を示唆する。 肺がんのリスクが高まるため、結節を監視する必要がある。 HRCT で病変が広範囲 (≧20%) である場合、または線維化スコアが高い場合は、死亡リスクが高いことを示唆する。 HRCT は SSc-ILD の診断の中心であり、連続評価は疾患の進行や治療反応のモニタリングに役立つ。
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特発性肺線維症( idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) )関連の学術的情報収集してシェアしています。Google Scholar SearchのUpdateを定期的に掲載しています。GoogleのAIが一定の重み付けはしているとは思いますが、玉石混交です。
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呼吸が苦しいと気分が晴れず、鬱っぽくなる。酸素チューブをしばらく外していると胸が圧迫された様な感覚があり、もう一度鼻に戻すと、楽になる。室内は可能な限り暖めているが、外出する時、外気が冷たくなってきて、酸素チューブをしていると鼻がとてもヒンヤリ冷たく感じるし、鼻水も出て息が苦しい。マスクをして酸素ボンベのセーバーで呼吸と同調させていると、気流が乱れるためか、息が苦しくなる。所謂「鼻マスク」状態にして、酸素チューブを当てている。周りの目を気にしてしまう。
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H：「それってあなたの感想ですよネ？！」
私：「ハイ、その通りです。」
癒しの音楽をお届けしています。
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