全身性硬化症患者における定量的コンピュータ断層撮影指標と肺機能および肺線維症の程度との関連

Association of quantitative computed tomography ındices with lung function and extent of pulmonary fibrosis in patients with systemic sclerosis

D Temiz Karadag, O Cakir, S San, A Yazici, E Ciftci… - Clinical …, 2022 - Springer

… qCT) parameters in systemic sclerosis (SSc) patients with and without pulmonary fibrosis

(PF) and their association with pulmonary function tests (PFTs) and visual fibrosis scores (VFS). …

Association of quantitative computed tomography ındices with lung function and extent of pulmonary fibrosis in patients with systemic sclerosis

Abstract
Objectives: The aim was to investigate the discriminative value of a wide range of quantitative computed tomography (qCT) parameters in systemic sclerosis (SSc) patients with and without pulmonary fibrosis (PF) and their association with pulmonary function tests (PFTs) and visual fibrosis scores (VFS).

Method: Thoracic high-resolution computed tomography (HRCT) images of SSc patients with and without PF were analyzed with Vitrea® Advanced Visualization software. The mean lung attenuation (MLA), skewness, kurtosis, and threshold-based volumes [low-density volume (LDV), medium-density volume (MDV), and high-density volume (HDV)] derived from the attenuation histograms of the right and left lungs were evaluated separately. Visual scores were measured semi-quantitatively and the overall extent of pulmonary parenchymal abnormality was calculated.

Results: Forty-one SSc patients with PF (85.4% female; mean age 50.4 ± 15.6 years) were compared with 94 without PF (88.3% female; mean age 50 ± 11.5 years). All qCT parameters were significantly different between those with and without PF (p < 0.05). Amongst the qCT measurements, R-MLA, L-MLA, R-MDV, L-MDV, and left total lung volume (L-TLV) correlated with all three of forced vital capacity, carbon monoxide diffusion capacity, and VFS, even after adjustment for sex and age (|r|> 0.300 and p < 0.05). R-MLA, L-MLA, R-HDV/TLV, and L-HDV/TLV exhibited diagnostic accuracy in discriminating patients with PF (AUC value > 0.7).

Conclusion: QCT parameters differentiated SSc patients with PF from the ones without and showed a good correlation with VFS. With the application of user-friendly and less operator-dependent software, qCT analysis may become an objective tool for analysis of PF in SSc, complementary to PFTs and VFS. Key Points • Quantitative computed tomography parameters can accurately and objectively differentiate between SSc patients with and without PF. • Furthermore, in SSc patients with fibrosis, a moderate to a high correlation was identified between many of the qCT parameters, PFT results, and VFS.
全身性硬化症患者における定量的コンピュータ断層撮影指標と肺機能および肺線維症の程度との関連

概要
目的: 目的は、肺線維症 (PF) の有無にかかわらず全身性硬化症 (SSc) 患者における広範囲の定量的コンピューター断層撮影 (qCT) パラメーターの識別値と、肺機能検査 (PFT) および視覚線維症との関連性を調査することでした。スコア (VFS)。

方法: PF の有無にかかわらず SSc 患者の胸部高解像度コンピューター断層撮影 (HRCT) 画像を、Vitrea® Advanced Visualization ソフトウェアで分析しました。平均肺減衰量 (MLA)、歪度、尖度、およびしきい値ベースのボリューム [低密度ボリューム (LDV)、中密度ボリューム (MDV)、高密度ボリューム (HDV)] は、左右の肺は別々に評価されました。視覚スコアを半定量的に測定し、肺実質異常の全体的な範囲を計算しました。

結果: PF を有する 41 人の SSc 患者 (女性 85.4%、平均年齢 50.4 ± 15.6 歳) を、PF を持たない 94 人 (女性 88.3%、平均年齢 50 ± 11.5 歳) と比較した。すべての qCT パラメーターは、PF の有無にかかわらず有意に異なっていました (p < 0.05)。 qCT 測定値の中で、R-MLA、L-MLA、R-MDV、L-MDV、および左総肺気量 (L-TLV) は、後でも強制肺活量、一酸化炭素拡散容量、および VFS の 3 つすべてと相関していました。性別と年齢の調整 (|r|> 0.300 および p < 0.05)。 R-MLA、L-MLA、R-HDV/TLV、および L-HDV/TLV は、PF 患者の識別において診断精度を示しました (AUC 値 > 0.7)。

結論: QCT パラメータは、PF のある SSc 患者とない SSc 患者を区別し、VFS との良好な相関を示しました。ユーザーフレンドリーでオペレーターに依存しないソフトウェアのアプリケーションにより、qCT 分析は、PFT および VFS を補完する、SSc の PF の分析のための客観的なツールになる可能性があります。キーポイント • 定量的 CT パラメータにより、PF のある SSc 患者とない SSc 患者を正確かつ客観的に区別することができます。 • さらに、線維症の SSc 患者では、多くの qCT パラメータ、PFT 結果、および VFS の間に中程度から高い相関関係が確認されました。