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[HTML] Differential discontinuation profiles between pirfenidone and nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis
K Takehara, Y Koga, Y Hachisu, M Utsugi, Y Sawada… - Cells, 2022 - mdpi.com
… to be associated with the progression and prognosis in patients with IPF [3]. As an antifibrotic
treatment for IPF in Japan, nintedanib became available in 2015, in addition to pirfenidone, …
treatment for IPF in Japan, nintedanib became available in 2015, in addition to pirfenidone, …
- Differential discontinuation profiles between pirfenidone and nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis:
Abstract
Antifibrotic agents have been widely used in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Long-term continuation of antifibrotic therapy is required for IPF treatment to prevent disease progression. However, antifibrotic treatment has considerable adverse events, and the continuation of treatment is uncertain in many cases. Therefore, we examined and compared the continuity of treatment between pirfenidone and nintedanib in patients with IPF. We retrospectively enrolled 261 consecutive IPF patients who received antifibrotic treatment from six core facilities in Gunma Prefecture from 2009 to 2018. Among them, 77 patients were excluded if the antifibrotic agent was switched or if the observation period was less than a year. In this study, 134 patients treated with pirfenidone and 50 treated with nintedanib were analyzed. There was no significant difference in patient background, discontinuation rate of antifibrotic treatment over time, and survival rate between the two groups. However, the discontinuation rate due to adverse events within one year of antifibrotic treatment was significantly higher in the nintedanib group than in the pirfenidone group (76% vs. 37%, p < 0.001). Furthermore, the discontinuation rate due to adverse events in nintedanib was higher than that of pirfenidone treatment throughout the observation period (70.6% vs. 31.2%, p = 0.016). The pirfenidone group tended to be discontinued due to acute exacerbation or transfer to another facility. The results of this study suggest that better management of adverse events with nintedanib leads to more continuous treatment that prevents disease progression and acute exacerbations, thus improving prognosis in patients with IPF. - 特発性肺線維症患者におけるピルフェニドンとニンテダニブの中止プロファイルの違い：
概要
抗線維化剤は、特発性肺線維症 (IPF) の患者に広く使用されています。 疾患の進行を防ぐために、IPF治療には抗線維化療法の長期継続が必要です。 しかし、抗線維化治療は有害事象が多く、治療の継続は不確実な場合が多い。 したがって、IPF患者におけるピルフェニドンとニンテダニブの間の治療の継続性を調べて比較しました。 2009年から2018年までに群馬県の6つの中核施設から抗線維化治療を受けた261人の連続したIPF患者をレトロスペクティブに登録しました。そのうち、抗線維化薬が切り替えられた場合、または観察期間が1年未満の場合、77人の患者が除外されました。 この研究では、ピルフェニドンで治療された 134 人の患者とニンテダニブで治療された 50 人の患者が分析されました。 患者の背景、経時的な抗線維化治療の中止率、および生存率に 2 つのグループ間で有意差はありませんでした。 しかし、抗線維化治療の 1 年以内の有害事象による中止率は、ピルフェニドン群よりもニンテダニブ群で有意に高かった (76% 対 37%、p < 0.001)。 さらに、ニンテダニブの有害事象による中止率は、観察期間を通じてピルフェニドン治療よりも高かった (70.6% 対 31.2%、p = 0.016)。 ピルフェニドン群は、急性増悪や他施設への転院により中止する傾向があった。 この研究の結果は、ニンテダニブによる有害事象のより良い管理が、疾患の進行と急性増悪を防ぐより継続的な治療につながり、IPF患者の予後を改善することを示唆しています。
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