ChatGPTが論文を読んで解説 : 肺線維症の管理におけるCTの中心的役割

Central Role of CT in Management of Pulmonary Fibrosis

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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抗線維化薬の承認により、放射線科医は特発性肺線維症（IPF）および進行性肺線維症の診断と治療指針において重要な役割を果たすようになった。
初期の肺線維症のCT特徴には、小葉間中隔、胸膜、細葉内線状構造の不規則な肥厚が含まれ、進行に伴い網状異常、牽引性気管支拡張症または細気管支拡張症、蜂巣肺が見られる。
線維化肺疾患のCTパターンは、CT特徴と疾患の分布に基づいて信頼性高く分類できることが多い。
放射線科医が通常型間質性肺炎（UIP）またはUIPの可能性が高いパターンを正確に識別することで、組織サンプルに基づく診断の必要がなくなることがある。
UIPパターンとして現れる他の疾患は、特発性肺線維症の診断前に多職種討議で除外されるべきである。
非特異性間質性肺炎や線維性過敏性肺炎の画像所見は、放射線学的UIPパターンと重なることがあるが、注意深く画像所見を観察することで区別可能な場合が多い。
診断上の課題として、線維化を伴う気腔拡大、区画間性肺気腫、再発性誤嚥、感染後線維化などによる誤診が含まれる。
放射線科医は、肺高血圧症、急性増悪、感染症、肺癌など、肺線維症の合併症を特定する上でも重要な役割を担っている。
臨床および画像診断に不確実性がある場合には、外科的生検が推奨され、臨床医、放射線科医、病理医の間での多職種討議が診断および管理戦略に役立つ。
本レビューは、放射線科医が肺線維症をより正確に診断し管理するのに役立ち、最終的には患者の臨床管理に貢献することを目的としている。